Sinner recebeu um bye para a segunda ronda, onde espera pelo vencedor do jogo entre Cina, de 18 anos, e o argentino Mariano Navone.
O tricampeão do Grand Slam regressa à ação esta semana, após a suspensão, acordada com a Agência Mundial Antidopagem (WADA), depois de ter testado positivo duas vezes para vestígios de clostebol, em março do ano passado.
A AMA aceitou que Sinner não obteve qualquer vantagem competitiva com a substância proibida e não teve culpa de uma contaminação acidental.
O jogador de 23 anos não joga desde que recuperou o título do Open da Austrália, no início do ano.
Não enfrentará o seu grande rival Carlos Alcaraz antes da final, sendo o número sete mundial e vencedor do Open de Madrid, Casper Ruud, um potencial adversário nos quartos de final.
O número três mundial Alcaraz retirou-se lesionado do torneio de Madrid e ainda não chegou a Roma.
O espanhol poderá defrontar o britânico Jack Draper, derrotado por Ruud na final de Madrid, nos oitavos de final.